有实用价值的隆胸手术医患问答
尊敬的陈育哲医生：
您好!我是曾经给您打电话想找您做隆胸手术的黑龙江人，在网上追随您很久，您的医德和技术让人仰慕，我在手术前有些疑虑，请您在百忙之中答复，多谢!我的基本情况：年龄37，身高164cm，体重44kg，体重从来没有超过48kg(除怀孕期、哺乳期)。上身较瘦：上围73.5cm,下围70cm。个人喜好：柔软自然挺拔。感觉健康重要。(附几张我的胸照片，请您看一下)。我定于8月上旬去您那。
1、您每年做多少例假体隆胸手术?
我做美容手术已经21年，隆胸手术是一个常见的美容之一，我做过的各种隆胸手术超过3000例以上，至于每年做多少例没有做过具体统计。
2、这些手术有多少并发症发生?包膜挛缩发生率时多少?是基于什么原因发生的?术后感染率是多少?
这些手术的并发症各种书上和网上都有介绍，大约有十几种，从麻醉意外到乳房外形不满意等，我在这儿不一一赘述。包膜挛缩的发生率理论上说是10～30%，我的病例统计不超过5%。从理论上说包膜挛缩发生的原因有三大原因：医生的手术操作、假体质量和病人体质。具体内容你可以看看各种网上和书上都有介绍。术后感染率一般不超过1%，假体隆胸的感染是极少见的，可以见到的只是伤口的小感染，至于假体腔感染导致假体取出的病例我至今还没有遇到。
3、通常多发生的并发症是什么?
通常多的并发症是乳房手感的不满意，因为乳房的手感是个比较复杂的问题，正常乳房的手感在各种年龄和胖瘦的人都是不一样的，比如同一个人在少女期和生育以后乳房的手感是有变化的，一个比较瘦的人和一个脂肪比较多的人乳房手感也是不一样的，所以，要求让假体隆胸做完以后手感达到某一个固定标准是不现实的。
4、多少例手术时需要二次手术，是什么原因导致的二次手术?
一般需要做第二次手术的病人都是发生包膜挛缩，因为我的病例中发生包膜挛缩的病例非常少，所以，需要做第二次手术的病人极少。
5、您更喜欢什么手术切口和为什么?
需要说明的是，不是医生“喜欢”做什么切口，而是病人条件适合做什么切口医生就“必须”做什么切口，在东方人容易接受的是腋下和乳晕的切口，这两种切口都是我常用的切口。
6、您更喜欢假体安置的层次?是胸大肌下还是乳腺下?还是双平面?
还是上面的问题，不是医生“喜欢”假体安置的层次，而是病人适合假体安置什么层次医生就“必须” 安置什么层次，不管是胸大肌下还是乳腺下，还是双平面都是我常用的，现在我做的动感隆胸手术，腋下切口做双平面层次必须要辅助内窥镜的使用，这是我近两三年开展的，属于比较技术的手术。
7、您是否术后按摩?为什么或者为什么没有?如按摩需要多久?何时复查?
理论上来说，毛面假体术后不需要按摩，光面假体需要术后按摩。按摩时间是3～6个月，复查时间是术后7天、14天、30天、60天、90天、120天。早期(2周内)复查的目的主要是为了发现问题，远期复查主要是为了医生积累临床资料。
8、您将为我圆形还是水滴型的假体?毛面还是光面?为什么?
医生选择假体要根据你的身材进行平面和三维测量以后才能知道，光看相片无法判断。等见到你以后测量完毕才能知道用什么形状的假体。
9、为我多大体积的假体，将达到什么样的视觉效果?达到何种杯位?
这个问题的答案和前一个相同，多大的假体也要看到你经过三维测量后才能知道你现在的乳房体积有多大?放置一定体积的假体后的视觉效果我们也要进行现场模拟，我们会为你佩戴一个期望的罩杯，然后用选定大小的假体进行术后效果的模拟实验。这样你就会有一个相对比较直观的视觉感官。
10、医院的麻醉师和护士都有执业证书吗?
我们是北京大学的教学医院，是属于国内的医院，麻醉师和护士和都是医疗界内精锐的成员。他(她)们都承担着的临床和教学任务，国家的执业标准都是由他(她)们参与制定的。
11、您将亲自手术还是由您的辅助医生共同进行手术?
所有的外科手术一个医生都无法单独完成，都需要手术团队的协助配合才能完成。医生也有主刀和助手之分，主刀医生是负责手术总体设计和实施的，手术的后效果完全由主刀医生负责，所以，主刀医生一定会选择他信任的医生和护士作为手术团队的成员做助手的。
12、我目前服用的物需要在术前停用吗?(维生素E、钙片)
按照术前常规的要求，术前两周需要停服一切物(生命健康的物除外)。
13、我何时可以恢复正常活动?进行工作?
按照术后常规，隆胸手术后一周可以恢复正常生活的日常活动，根据工作性质可以术后5～7天恢复日常工作(特殊工作除外)。
14、手术前我需要哪些检查?包括乳房的X片吗?
按照术前常规，术前检查包括血尿常规，肝肾功能、心电图、胸片和乳房B超。
15、术后我需要服用哪些物来消肿?需要使用抗生素吗?
按照术后常规，术后需要静脉输抗生素3～5天，不需要服用物消肿。
16、我将接受什么样的麻醉?我可以选择麻醉的方式吗?这些麻醉有什么区别?
建议选择全身麻醉，如果你对麻醉的性质和风险有足够的了解，可以自己选择麻醉方式。前提是你的身体状况适合做此种麻醉。如果你自己不了解麻醉的性质，好术前和麻醉师沟通，听取麻醉师的建议。
17、引流导管多久才撤掉?
引流管根据引流量的多少决定何时拔出，按照常规，24小时的引流量少于20ml时可以拔出。
18、我术后的疤痕会很明显吗?有什么办法可以减少疤痕增生?或者让疤痕看上去不至于过分醒目?
术后疤痕是否明显术前无法判断，如果你不是疤痕体质，一般来说疤痕不会很明显，减少疤痕增生的方法可以在术后使用抗疤痕产品。这些产品医院都有，你出院时可以选择使用。
19、您认为维生素E可以避免包膜挛缩吗?我何时需要服用VE?多少剂量?
维生素E是否可以避免包膜挛缩目前还没有统一定论，我们目前不使用。
20、如果我需要2次手术，手术切口会选择什么部位?可以原路手术吗?
二次手术的病例极少，我的意见是在还没有做次手术之前暂不考虑第二次手术的问题。
21、这次手术费用多少?包含哪些费用?全部的费用一共是多少?如果需要2次手术，是否收费?哪种情况收费?费用是多少?
手术费用可以咨询医院电话0871-66199999，如果是医源性造成的二次手术是不收费的。
22、手术后的乳房手感是否自然?边缘是否能触到?
手术后的手感问题我在前面已经介绍，如果是很消瘦的患者边缘极有可能触到(因为组织太薄)。
以上文字阐述的只是大概，如果您想了解的更详细，建议您花费几分钟时间，通过 咨询客服 或拨打24小时咨询热线：0871-66199999，更清晰的了解您的情况，帮您解决困扰!
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